据说在古代,真正好的中医不用针灸或中药,用音乐。一曲终了,病退人安。中医的经典著作《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论,《左传》中更说,音乐像药物一样有味道,可以使人百病不生,健康长寿。古代贵族宫廷配备乐队歌者,不纯为了娱乐,还有一项重要作用是用音乐舒神静性、颐养身心。 百病生于气,止于音音乐可以深入人心,在中医心理学中,音乐可以感染、调理情绪,进而影响身体。在聆听中让曲调、情志、脏气共鸣互动,达到动荡血脉、通畅精神和心脉的作用。 生理学上,当音乐振动与人体内的生理振动(心率、心律、呼吸、血压、脉搏等)相吻合时,就会产生生理共振、共鸣。这就是“五音疗疾”的身心基础。 用乐如用药音乐可以舒体悦心,流通气血,宣导经络,与药物治疗一样,对人体有调治的能力。音乐有归经、升降浮沉、寒热温凉,具有中草药的各种特性。而且音乐需要炮制,同样的乐曲,可以使用不同的配器、节奏、力度、和声等等,彼此配伍,如同中药处方中有君臣佐使的区别一样。用音乐治疗,也有正治、反治。让情绪兴奋者听平和忧伤的乐曲,是最常用的方法,还可以使乐曲与情绪同步,帮听者宣泄过多的不良情绪,例如以如泣如诉的乐曲带走悲伤、以快节奏的音乐发泄过度兴奋的情绪。一、心:君主之官,神明出焉★心脏通常不会偷懒,它一刻不停的搏动完全符合属于火的特性。心脏掌控着精神和血液的循环,然而,现实的生活和工作压力、不断在减少的睡眠、很少运动的身体……无一不在伤害我们的心,所以很容易心脏系统的不适。★心常见不适:失眠、心慌、心胸憋闷、胸痛、烦躁、舌尖部溃疡。★属心的音阶:徵音,相当于简谱中的“5”。徵调式乐曲:热烈欢快,活泼轻松,构成层次分明,性情欢畅的气氛,具有“火”之特性,可入心。★最佳曲目:《紫竹调》。心气需要平和,这首曲子中,运用属于火的徵音和属于水的羽音配合很独特,补水可以使心火不至于过旺,补火又可使水气不至于过凉,利于心脏的功能运转。★最佳欣赏时间:21:00-23:00。中医最讲究睡子午觉,所以一定要在子时之前就要让心气平和下来。★伴茶:准备一杯红茶,略加少量绿茶,可以补益心脏。二、肝:将军之官,谋略出焉★肝比较喜欢爽朗、豁达。我们如果长期被一些烦恼的事情所困扰,肝就会使我们体内的本该流动的气处于停滞状态,时间稍久,就会逐渐消耗肝的能量,产生种种不适。★肝常见不适:抑郁、易怒、乳房胀痛、口苦、痛经、舌边部溃疡、眼部干涩、胆小、容易受惊吓。★属肝的音阶:角音,相当于简谱中的“3”。角调式乐曲:有大地回春,万物萌生,生机盎然的旋律,曲调亲切爽朗,有“木”之特性,可入肝。★最佳曲目:《胡笳十八拍》。肝顺需要木气练达,这首曲子中属于金的商音元素稍重,刚好可以克制体内过多的木气,同时曲中婉转地配上了较为合适的属于水的羽音,水又可以很好地滋养木气,使之柔软、顺畅。★最佳欣赏时间:19:00-23:00。这是一天中阴气最重的时间,一来可以克制旺盛的肝气,以免过多的肝气演变成火,另外可以利用这个时间旺盛的阴气来滋养肝,使之平衡、正常。★伴茶:准备一杯绿茶,里面少放一些白茶,以起到梳顺肝气的作用。三、脾胃:仓廪之官,五味出焉★脾是我们身体里的重要能量来源,身体活动所需要的能量,几乎都来自脾胃,经过食物的消化吸收,才能转化成能量供应给各个脏器。暴饮暴食、五味过重、思虑过度等都会让我们的脾胃承担过重的负担,而停产。★脾常见不适:腹胀、便稀、肥胖、口唇溃疡、面黄、月经量少色淡、疲乏、胃或子宫下垂。★属脾的音阶: 宫音,相当于简谱中的“1”。宫调式乐曲风格悠扬沉静,淳厚庄重,有如“土”般宽厚结实,可入脾。 ★最佳曲目:《十面埋伏》。脾气需要温和,这首曲子中运用了比较频促的徵音和宫音,能够很好地刺激我们的脾胃,使之在乐曲的刺激下,有节奏的进行对食物的消化、吸收。★最佳欣赏时间:在进餐时,以及餐后一小时内欣赏,效果比较好。★伴茶:准备一杯黄茶,略加少量红茶,可以温和的调节脾胃功能。四、肺:相傅之官,治节出焉★肺在身体里是管理呼吸的器官,全身的血液里携带的氧气都要通过肺对外进行气体交换,然后再输送到全身各处。也正因为肺和外界接触频繁,所以污染的空气、各种灰尘、致病细菌,会在你身体抵抗力稍低的一刹那,占领你的肺。★肺常见不适:咽部溃疡疼痛、咳嗽、鼻塞、气喘、容易感冒、易出汗。★属肺的音阶:商音,相当于简谱中的“2”。商调式乐曲风格高亢悲壮,铿锵雄伟,具有“金”之特性,可入肺。★最佳曲目:《阳春白雪》。肺气需要滋润,这首曲子曲调高昂,包括属于土的宫音和属于火的徵音,一个助长肺气,一个平衡肺气,再加上属于肺的商音,可以通过音乐把你的肺从里到外彻底梳理一遍。★最佳欣赏时间:15:00-19:00。太阳在这个时间段里开始西下,归于西方金气最重的地方,体内的肺气在这个时段是比较旺盛的,随着曲子的旋律,一呼一吸之间,里应外合,事半功倍。★伴茶:准备一杯白茶,里面少放一些红茶和黄茶,以起到生补肺气,同时清除肺中杂质的效果。五、肾:作强之官,伎巧出焉★肾在身体的五脏之中,被认为是人体的储蓄机构,我们身体里所有其他脏器产生的能量,在满足日常消耗后,都会把多余的能量转存到肾中,将来身体里的其他器官缺少足够的能量时,通常会从肾中抽调。长此以往,肾中的能量总的来讲还是处于一种匮乏状态。★肾常见不适:面色暗、尿频、腰酸、性欲低、黎明时分腹泻。★属肾的音阶:羽音,相当于简谱中的“6”。羽调式乐曲:风格清纯,凄切哀怨,苍凉柔润,如天垂晶幕,行云流水,具有“水”之特性,可入肾。★最佳曲目:《梅花三弄》。肾气需要蕴藏,这首曲子中舒缓合宜的五音搭配,不经意间运用了五行互生的原理,反复的、逐一的将产生的能量源源不断输送到肾中。一曲听罢,神清气爽,倍感轻松。★最佳欣赏时间:7:00-11:00。这段时间在一天里是气温持续走高的一个过程,人和大自然是相互影响的,在这个时间段,太阳在逐渐高升,体内的肾气也蠢蠢欲动地受着外界的感召,如果此时能够用属于金性质的商音和属于水性质的羽音搭配比较融洽的曲子来促使肾中精气的隆盛。★伴茶:准备一杯黑茶,里面少放一些白茶,以起到五行相生的效果。附加:音乐处方◆若想催眠:请听《平湖秋月》、舒曼的《梦幻曲》、莫扎特的《催眠曲》、门德尔松的《仲夏夜之梦》;◆欲解抑郁:请听《喜洋洋》、《江南好》;◆想除悲怆:请听海顿的《创世纪》、柴可夫斯基的《第六交响曲d小调——悲怆》、贝多芬的《第五交响c 小调——命运》;◆振作精神:请听《金蛇狂舞》、《步步高》;◆若去烦燥:请听《梅花三弄》、《塞上曲》、《空山鸟语》;◆促进食欲:请听《花好月圆》、《青春舞曲》;◆为降血压:请听《平湖秋月》、《雨打芭蕉》、《春江花月夜》、《姑苏行》。
肿瘤标志物在1978年就被发现了,它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质,达到一定水平时,可反映某些肿瘤的存在。血清肿瘤标志物分类:一个最广谱的指标:癌胚抗原(CEA)1965年发现的CEA可谓是最广谱的指标,它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。总之,腺癌中CEA最容易升高,其次是鳞癌和低分化癌。肿瘤分期晚、瘤体负荷大、肿瘤转移者,也会出现CEA升高。此外,肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高,胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。33%的吸烟人群的CEA会升高,需要特别注意。肝癌:甲胎蛋白(AFP)AFP是一个古老但优秀的肿瘤标志物,在原发性肝癌中特异性很高,阳性率达70%。如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP>400ng/ml且持续1个月,即可诊断为肝癌。除肝癌之外,内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高,病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高,但不会超过400ng/ml。妇女妊娠3个月后,AFP开始升高,7~8个月时达到高峰(也不会超过400ng/ml),分娩3周后恢复正常。卵巢癌:糖类抗原125(CA125)CA125在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌,阳性率达61.4%,且CA125是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标,治疗有效时CA125下降,复发则CA125升高先于症状。CA125于其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌中阳性率为43%,胰腺癌50%,肺癌41%,胃癌47%,结直肠癌34%,乳腺癌40%。其他非恶性疾病也有不同程度的CA125升高,虽然阳性率较低,也需引起警惕,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化、结核。良、恶性胸、腹水中都会发现CA125升高,所以不能借此判断其良恶性。早期妊娠,也有CA125升高。乳腺癌:糖类抗原15-3(CA15-3)CA15-3在乳腺癌诊断方面有重要的临床意义。在乳腺癌初期的敏感性较低,为30%,于乳腺癌晚期敏感性高达80%,对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发和转移的诊断有重要的价值。其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,在肝、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病中阳性率不足10%。消化系统:糖类抗原19-9(CA19-9)CA19-9是消化系统肿瘤中一个重要的指标,在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中,CA19-9明显升高,尤其是胰腺癌,晚期阳性率可达75%。此外,胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率分别为50%、60%、65%。同样,CA19-9升高也不要着急诊断为癌症,急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等一些消化道炎症中,CA19-9也有不同程度的升高。利用CA19-9鉴别癌性黄疸和阻塞性黄疸:后者CA19-9一般<200 U/mL;鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎:前者CA19-9明显升高、后者正常。糖类抗原242(CA242)CA242临床应用较少,在腺癌中升高明显,在非鳞状组织中比鳞癌水平高。CEA、CA242两者联合检测能提高腺癌的敏感性。CA242被作为CA19-9的升级指标,在胰腺癌、胆管癌中灵敏度与CA199一致,特异性优于CA199,较少受到胰腺炎、肝炎及肝硬化等良性疾病影响,在结直肠癌中,灵敏度可达60%~72%。前列腺特异抗原(PSA)PSA是前列腺最特异的指标,阳性率可高达50%~80%,但前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病也可见PSA升高。当总PSA(T-PSA)的值为4~10 ng/ml时,可引入游离PSA/总PSA,即F/T的概念:F/T>0.16,为正常情况;F/T< 0.1,则有56%的可能为前列腺癌;PSA >0.25时,前列腺癌风险为5%。神经特异性烯醇化酶(NSE)小细胞肺癌最敏感、最特异的肿瘤标志物。在神经内分泌肿瘤中升高明显,如:嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤等。需要注意的是,NSE的值非常不稳定,溶血会导致升高。糖类抗原50(CA50)CA50也是一个非常广谱的肿瘤标志物,肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵 巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤中都有升高,在肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病中也会升高。另外,某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。胃癌:糖类抗原(CA72-4)CA72-4在胃癌中的阳性率为65%~70%,有转移者更高。在结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌中也有一定阳性率CA72-4可作为癌症治疗后随访及复发预后的重要判断指标。肺癌:细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测肺癌的最佳指标。如果肺部存在不清晰的环形阴影,同时血清CYFRA21-1浓度>30ng/ml,需高度怀疑肺癌。初诊肺癌时一旦发现CYFRA21-1升高,它就可以作为判断肺癌预后的重要指标。CYFRA21-1在肺癌中的敏感度:鳞癌>腺癌>大细胞癌>小细胞癌。在子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌和良性肝病、肾衰竭中,CYFRA21-1也会升高。组织多肽抗原(TPA)TPA由细胞角质蛋白8、18和19组成,可以直接反映细胞增殖、分化和肿瘤浸润程度。肺癌患者TPA 增高,敏感性与CYFRA21-1相当,阳性率约61%。膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤患者,TPA升高;急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾病及妊娠后3个月也可见TPA 升高。鳞状上皮癌抗原(SCCA)鳞癌特异性标志物。用于诊断鳞癌,宫颈癌、肺癌、头颈部癌,其浓度随病情加重而增高。其增高也见于肝炎,肝硬化,肺炎,结核病等良性疾病。人附睾分泌蛋白4(HE4)HE4是诊断卵巢癌的一个非常好的肿瘤标志物,敏感性最高72.9%(高于CA 125),特异性为95%。CA125+HE4是诊断卵巢癌的最佳组合。Free-β-HCG生殖细胞癌最敏感指标,尤其是绒癌,敏感性高达100%。肝上有包块时,若是AFP升高,则高度怀疑原发性肝癌;若Free-β-HCG升高,则怀疑生殖细胞癌。Free-β-HCG升高还提示肿瘤恶性程度高,预后差。铁蛋白(Ft)Ft与多种肿瘤相关,但不是肿瘤的直接证据。输血、铁剂治疗;再障、溶血性贫血、地中海贫血;原发性含铁血黄素沉积症;结缔组织病;各种肝脏疾病及慢性肾衰;感染性疾病等都会出现Ft升高的现象。缺铁性贫血患者会出现Ft下降。肿瘤标志物组合筛查没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到100%,一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关,临床上常采用组合筛查的方式。通过对这些肿瘤标志物的一一解读,不难得出结论:肿瘤标志物升高,不一定就是癌症;某一些肿瘤并不分泌相关蛋白,所以肿瘤标志物正常也不能排除肿瘤。合理应用、适时监测,才是临床上应用肿瘤标志物的正确方式。
中医认为肿瘤的发生与脏腑失衡关系密切,脏腑失衡又与七情不舒、饮食不节、过度劳倦相关,五行音乐应用于肿瘤临床主要以调畅情志为原则,根据不同证型患者运用古典音乐的特点“辨证施乐”,显示中医治病的特色。1.心神不宁表现:心悸怔仲,紧张焦虑,夜寐不安,多梦易醒,脉结代或细。辨证:“惊则气乱,喜则气缓”,惊喜过度,致心神不宁。选曲原则:安神镇静。宜选:速度缓慢轻悠,节奏安静平稳,旋律柔和婉转,优美低吟,清幽和谐的曲目。代表曲目:《春江花月夜》 《南渡江》 《月夜》 《小夜曲》 《摇篮曲》等。功效:具有安神宁心、除烦静气、镇静促眠的作用。2.肝郁气滞表现:胸闷不舒,胁肋胀痛,纳呆暖气,苦闷愁烦,忧虑悲伤,舌暗脉弦。辨证:“悲则气消”,忧悲过度,耗散肺气,气耗郁滞,肝气不舒。选曲原则:兴奋解郁。宜选:旋律流畅,速度轻松明快,节奏鲜明,优美喜悦的曲目。代表曲目:《流水》 《喜相逢》 《假日海滩》等。功效:具有通调气血,开阔胸怀,舒解郁闷的作用。3.肝阳上亢表现:头痛头胀,眩晕耳鸣,烦燥易怒,失眠多梦,舌红降,脉弦数。辨证:“怒则气上”,大怒之后,肝之气血上涌,致肝阳上亢。选曲原则:宣悲消气。宜选:节奏缓慢,曲调低沉悲哀,旋律沉闷,压抑,凄怯悲凉的曲目。代表曲目:《江河水》 《二泉映月》 《天涯歌女》 《葬花》等。功效:具有悲哀动情,悲则气消,悲则气下,以悲潜阳的作用。4.脾虚肝郁表现:面黄无华,倦怠少言,食少腹胀便塘,舌淡苔白,脉沉细或细弦。辨证:“思则气结”,思虑过度,暗耗心血,气结不行,致脾虚肝郁。选曲原则:开郁散结。宜选:速度平稳、稍快、节奏鲜明、庄严、旋律悲壮愤怒的曲目。代表曲目:《满江红》 《松花江上》 《离骚》 《蓝色狂想曲》等。功效:具有消沉泄郁,以“怒胜思”的作用。5.肾虚心怯表现:头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠健忘,心悸恐惧,二便不固,脉沉弱。辨证:“恐则气下”,惊恐过度,肾气下陷,而致肾虚心怯。选曲原则:激发固志。宜选:节奏高亢激昂,旋律明快流畅的曲目。代表曲目:《黄河大合唱》 《骑兵进行曲》 《大刀进行曲》等。功效:具有振奋精神,激发斗志,愉悦心情,增强自信,益肾固志的作用。总之,中医五行音乐运用于肿瘤临床,体现了中医整体观念,着重于治“病的人”而不是“人的病”,以“调畅情志”为原则,全面考虑个体和个体所处的空间、时间,因季、因时、因人、因症辨证施乐;同时中医五行音乐也是中医学与古典艺术的完美结合,作为一种身心并调的手段,在临床工作中有着与手术、药物、放化疗同样重要的作用,为肿瘤患者的治疗和康复创造了绝佳的环境,以其廉价、实用、方便、低风险、显效性等,值得全面推广。
中医食疗提倡五谷为养、五菜为充、五果为助、五畜为宜。唐 孙思邈的《千金要方》主张“为医者,当晓病源,知其所犯,以食疗治之,食疗不愈,然后命药”。清 张锡纯《医学衷中参西录》“食疗病人服之,不但疗病,并可充饥,不但充饥,更可适口,用之对症,病自渐愈,即不对症,亦无他患”。中医食疗是利用食物来影响机体各方面的功能,使其获得健康或愈疾防病的一种方法,中医提倡药食同源,即许多食物即药物,它们之间并无绝对的分界线。肿瘤患者食疗原则:1均衡饮食:荤素粗细搭配,纠正原来不正确的饮食习惯2 富有营养:富含优质蛋白,清口美味3 饮食有节:定时、不偏食、不节食暴食4 细嚼慢咽5 提倡吃当令食品6 忌辛辣、热性、油腻的食品肿瘤患者饮食调理的认识误区:1 限制饮食,“饿死”肿瘤细胞2 肿瘤是“富贵病”,需要“大吃大补”3 肿瘤患者不能进补4 补药越多越抗肿瘤肿瘤药膳:一 肺癌药膳:1杏仁露功用:宣肺平喘,养阴润肺。杏仁有抗肿瘤作用,其抗肿瘤作用主要是由于苦杏仁中含有一种生物活性物质--苦杏仁苷,且内服具有轻泻作用,并有滋补之效,对于肺癌患者兼有慢性便秘史来说,服用杏仁效果更佳。适宜人群:肺癌 气阴两虚患者,干咳少痰、气短乏力,大便干结等。制作方法:杏仁15g 反复捣烂加水滤汁,再加蜂蜜1茶匙,用开水冲服,每日2~3次。2 川贝炖雪梨功用:滋阴润肺,化痰止咳。川贝有止咳的功效,雪梨有止咳化痰,健脾。适宜人群:肺癌 肺阴虚患者,咽喉干、痒、痛等,咳嗽、咳痰,痰稠,不易咳出,便秘、尿赤,胃纳差等。制作方法:雪梨1个削皮去核,加入贝母粉9g,冰糖30g,大枣2枚,隔水蒸熟食之,每日早晚各1个。3 百合薏苡莲子汤功用:健脾益气,养心滋阴。百合具有润肺止咳,补血气,利尿,安神等功能,莲子有助于气血循环,对健脾补肾,防止老化等功能,薏苡仁可健脾化湿。适宜人群:肺癌 心脾两虚患者,神疲乏力,咳嗽气短,胃纳差,心烦失眠,烦躁不安等。制作方法:莲子10g薏苡仁10g洗净后放入高压锅加水煮至气压阀喷气为止,稍凉后开盖,加入百合30g,大枣数枚,不用气压阀,文火煮10~20分钟即可,食用时可加冰糖或鲜蜂蜜适量。二 胃癌患者药膳:1 佛手扁苡粥功用:清热泻火,和胃止痛。佛手具有舒肝理气,和胃止痛,燥湿化痰的功能,山药、苡米、扁豆均为健脾化湿之品。适宜人群:胃癌 胃火炽盛患者,胃脘灼热疼痛,口干口苦,心烦易怒,便秘等。制作方法:佛手10g 白扁豆、苡米、山药各30g,猪肚汤,将佛手水煎取汁,去渣,纳入煮为稀粥。2 鸡蛋三七炖功用:疏肝理气,和胃健脾。三七具有散瘀止血,消肿定痛之功效,三七有"止血神药"之称,散瘀血,止血而不留瘀,对出血兼有瘀滞者更为适宜。适宜人群:胃癌 肝郁脾虚患者,适用于上腹疼痛,呕吐、伴恶心、嗳气等。制作方法:鸡蛋一个,蜂蜜30ml,三七粉2g,将鸡蛋打入碗中搅拌,加入三七粉拌匀,隔水炖熟再加蜂蜜调匀服用。三 放化疗肿瘤患者的药膳化疗常见的毒副反应:恶心呕吐、食欲下降、便秘、血小板低、白细胞减少、血红蛋白低等。放疗常见的毒副反应:恶心呕吐、放射性肺炎、口腔溃疡及腹泻等。1肺损伤饮食注意:忌食辛辣刺激、烟酒、油腻、海鲜、酸辣腌制食物,清补,多食甘凉润肺食品。常用中药:杏仁、百合、南北沙参、麦冬、桑叶等。食疗:白萝卜、藕汁、百合、白木耳、枇杷等。生梨+川贝粉+冰糖,炖后服。米仁、杏仁、百合、冰糖,文火煮粥,分次频服。2口腔溃疡饮食注意:清淡、富有营养为主,忌食辛辣、海鲜发物,避免食物过热、过硬。常用中药:绿豆+鱼腥草,野紫苏+冰糖,水煎代茶。食疗:鲜芦根汁、鲜铁皮石斛汁、麦冬汁、藕汁、西瓜汁,每次100ml,和匀温服。3呕吐饮食注意:清淡为主,少食多餐,进食要慢,忌食生冷油腻及辛辣刺激之物。常用中生姜药:、紫苏、半夏、竹茹、旋复花等。食疗:生姜粥、藕粉、牛奶、蜂蜜等。4腹泻饮食注意:清淡易消化,热粥有益,忌油腻、生冷、不洁食物等,莫滥进补。常用中药:黄芪、党参、白术、山药、米仁、扁豆等。食疗:米仁、山药、莲肉、扁豆、粳米,煮粥,分次频服。5便秘内热便秘:大便干结,口苦口臭,身热烦躁,腹胀腹痛等。决明子茶:决明子15g,用开水冲泡后,饮用时调适量蜂蜜,用于治疗内热便秘。血虚便秘:大便干结,面色无华,头晕目眩,口唇色淡等。当归首乌茶:当归10g,生地15g,生首乌10g,蜂蜜适量,水煎代茶饮,用于治疗血虚肠燥便秘。6血细胞减少饮食注意:增加营养,补充氨基酸、叶酸、维生素。常用中药:当归、熟地、阿胶、花生衣等。食疗:优质蛋白(乳类、蛋类、瘦肉、鱼等)、红枣、赤豆等。肿瘤治疗后恢复期药膳1枸杞赤小豆炖鲫鱼功效:健脾益肾养血。适用于肿瘤放、化疗造血功能障碍贫血者。制法:鲫鱼400g 枸杞20g 赤小豆100g,调料适量。鲫鱼去内脏,洗净,油锅热烧,炸至微黄,放入葱、盐、姜与水,再投入枸杞、赤小豆,小火炖熟。2凉拌双耳萝卜丝功效:润肺滋阴,益气养血。适用于肿瘤放疗阴虚内热症见口干乏力、干咳心烦等。制法:水发黑白木耳各100g,白萝卜200g,洗净切丝,加入糖、盐拌匀,葱白在植物油内加热至黄色后,连油倒入盘内拌匀即可。3黄芪炖鸡功效:补益元气。适用于肿瘤康复期气血两虚症见消瘦乏力、少气懒言等。制法:鸡去毛及内脏,去头、爪,洗净,放在蒸锅内,把黄芪洗净后放在鸡背上,加调料,蒸熟烂即可食用。
肿瘤的预防分三级:v一级预防——病因学预防,指采取有效措施,避免或消除各种对人体产生致癌的因素,从而降低肿瘤的发生率,它是最彻底、最理想的防癌途径v二级预防——发病学预防,指干预致癌物的代谢,或抑制致癌物与人体正常细胞DNA的结合,如现在仍在研究中的某些化学预防手段.v三级预防——治疗学预防,如果患了肿瘤之后,能把肿瘤治好,也是一种预防肿瘤的途径,是广义的预防一级预防(1)注意饮食营养的平衡,不偏食;v(2)不反复吃完全相同的饮食,也不长期服用同一种药物;v(3)饮食适度,不过饱;v(4)不吸烟;v(5)适量摄入富含维生素A、C、E和纤维素的食物;v(6)避免过多饮酒;v(7)少吃过咸过热的食物;v(8)少吃烧焦的食物;v(9)不吃发霉的食物;v(10)避免过度日晒;v(11)避免过度劳累v(12)保持个人的清洁卫生.v如果注意这些要求,有可能控制或消除许多致癌因素,达到预防癌症的目的. 二级预防v1.乳腺癌的监测:v对30岁以上妇女应推行乳房自我检查,40岁以上妇女应每年做一次临床检查,50岁以上妇女每年应进行临床及必要时X线摄影筛查。v应注意30岁以后初孕、12岁以前月经初潮、50岁以后绝经、肥胖症、高脂膳食者、及卵巢患病史及患子宫内膜炎等高危人群.v2.宫颈癌的监测:v一切有性生活的妇女均有发生宫颈癌的危险,妇女从有性生活开始起一般2--3年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查v3.结肠、直肠癌的监测:v40岁以上人群应每年进行一次肛门指检,50岁以上的人群,特别是有家族肿瘤史、家族息肉史、息肉溃疡史及结肠直肠癌病史者的应每年进行一次大便隐血试验,每隔3--5年做一次直肠镜检查。v4.肺癌的监测:v对无症状人群不必进行常规肺癌胸部放射线检查和痰脱落细胞检查。v三级预防v已发生了明确的癌前病变或早期癌症,但尚未浸润或转移,则早期发现后及时予以标准化治疗,以获痊愈,这就是肿瘤的三级预防。v早期肿瘤的常见症状v1.身体任何部位如乳腺、颈部或腹部的肿块,尤其是逐渐增大的v2.身体任何部位如舌、颊、皮肤等处没有外伤而发生的溃荡,特别是经久不愈的v3.不正常的出血或分泌物,如中年以上妇女出现不规则阴道流血或分褂物增多v4.进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺v5.久治不愈的干咳、声音嘶哑或痰中带血v6.长期消化不良,进行性食欲减退、消瘦,又未找出明确原因的v7.大便习惯改变或高便血v8.单侧头痛或伴布复视时v9.黑痞的突然增大或有破溃、出血,或原有的毛发脱落v10.无痛性血尿v综上所述,虽然恶性肿瘤是威胁人类生命和健康
1、 患者,男,58岁。住址:浙江省台州市。在我科治疗时间:2015-06-15~2015-6-29。2、 病史:患者因“头晕1周余”至台州中心医院体检,,2015-6-7胸部CT示:右上肺前段占位,提示肺癌,累及纵膈胸膜可能,两肺多发转移瘤,胸椎多发骨转移,纵膈内多发小淋巴结。头颅MRI:颅内多发占位,不除外转移瘤可能,建议增强;头颅MRI未见异常。患者自得知病情后,精神压力大,情绪低落,为进一步诊治来肿瘤科就诊。3、 诊疗经过:冯正权主任考虑到患者思想负担比较重,多次与患者及其家属进行病情交流,安抚病人情绪。为进一步明确病因,2015-6-18行CT引导下行右肺肿块穿刺活检。2015-6-20肺部穿刺病理示:(右上肺穿刺)癌,首先考虑腺癌,免疫组化 TTF-1(+),Napsin(+),CK7(+),SyN(-),CgA(-),CD56(-),P53(+),Ki-67(+1%),CA199(+),PSA(-)。右肺腺癌诊断明确后,2015-6-26行 EGFR基因检测示:EGFR基因检测存在18外显子敏感突变,20外显子耐药突变。2015-6-27开始行易瑞沙0.25qd口服靶向治疗一月后,进行复查,配合中药健脾化湿,解毒祛瘀治疗,患者病情稳定。4、 诊疗后情况:(1)症状:现患者前来复查,根据复查结果制定下一步诊疗方案,现一般情况尚可,头晕较前减轻,无咳嗽咳痰,无胸闷发热等不适。(2)肿瘤指标前后比较:2015-6-16 2015-7-21单位甲胎蛋白2.151.98ng/ml癌胚抗原127.3993.50ng/ml糖类抗原125151.0078.10U/ml糖类抗原15355.6034.40U/ml(3)影像学前后比较:胸部CT胸部CT治疗前:2015-6-17治疗后复查:2015-7-21
化疗即化学治疗,是用化学合成药物治疗疾病的方法。在肿瘤科非常常见,一般人听到“化疗”都觉得有些恐惧,其实,化疗对于肿瘤科的疾病来说是最有效的办法,而且跟普通的药液一样,通过输液进入人体内,只是在这过程中有些不适并且要注意更多的问题。一、必须认识到化疗有副作用,而且因人而异,如恶心、呕吐、头昏、乏力、脱发甚至骨髓抑制,但是不必过分紧张,因为头发掉了还会长,骨髓抑制期过了外周血细胞会回升正常,其他的不适更是在短期内会好转。二、保持放松和乐观的心态接受化疗,那么你的不适也会明显减轻。积极配合医护人员的治疗护理。最好有家属陪护。三、由于化疗药有强弱不等的刺激性和毒性,所以输液前必须浅静脉置管,外周血管很细者可以考虑中心静脉置管。浅静脉置管者尽量减少穿刺侧肢体的活动及下垂,在输液过程中如出现穿刺局部疼痛或输液速度减慢,立即呼叫护士。中心静脉置管的患者要防脱出。在化疗药输注过程中,护士会经常到您病房巡视。四、饮食方面,化疗期间少食多餐,不可不吃。饮食以清淡、少渣、易消化为主,避免刺激、油腻、坚硬的食物,以免损伤消化道或增加恶心感。两餐之间进食少量面包、饼干、新鲜水果等不易引起恶心的食物。化疗间歇期应逐渐增加营养的摄入,如高蛋白、高维生素丰富的食物,羊肉、牛肉、鸡蛋、鱼等等,但是不可过量或过油引起消化不良或腹泻。五、多饮水,保证每日饮水量达2000—3000ml,也可以饮用新鲜果汁。以促进药物的代谢产物的排泄。六、恶心时,做深呼吸,停止进食,可以听轻音乐。若呕吐者,及时清除呕吐物,以温水漱口,保持全身放松。七、各种化疗药物的毒性和刺激性不同,化疗期间,病人应该自己学会观察自己的口腔粘膜有无溃疡或破损,并注意保持口腔清洁,勤用专用漱口液。勤排尿,排尿后,冲洗抽水马桶三遍,同时注意观察尿色,有无色泽异常,如有血尿时立即告知医护人员。八、化疗期间注意保暖,适当增减衣物,预防感冒,多卧床休息。与家属和医护人员聊天,以舒适的心态度过化疗期。本文系冯正权医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
肿瘤病人的忌口,是一个很重要却又很复杂的问题,几乎所有的病人及家属都可能会提出询问。由于病人的饮食可直接影响到病情的发展和治疗效果,所以肿瘤病人应对饮食宜忌予以重视,尽量避免食用能促进病情进展或对治疗不利的食物。 中医是提倡忌口的,在中医经典著作中多有忌口的记载。根据病人的体质不同,病情性质不同,所用的治疗方法和药物不同,忌口的种类和范围可能会不同。通过忌口可从饮食的环节预防疾病的发展,减少或消除对某种治疗的不良影响。 首先,对于肿瘤病人都应该忌食辛辣,生冷油腻和不易消化的食物。一些能使疾病加重或诱使疾病发作的食物,民间称之为“发物”,如:带鱼,狗肉,辣椒等。然而这些食物并非是所有疾病的“发物’,它们的作用可因人而异,因病而异。有的是与过敏性疾病有关,如哮喘等。有的是与疮肿毒有关。对于肿瘤病人,以上“发物”是否能起作用,现代医学目前尚无明确定论。 其次,应视病人的体质和疾病的性质,配合食物的性味来考虑是否忌口。凡是对病人不利的饮食均应忌口。若疾病属于阴证、寒证,应忌寒凉之品,如生冷瓜果,油腻之物。若为阴虚体质,常有虚热表现,应忌辛热之品,如辣椒,肉桂,狗肉等。 总之,对于肿瘤患者,除烟酒、油腻及刺激性食物之外,很少有普遍存在的食物禁忌。往往是根据中医的辩证,针对不同的人、不同的疾病、不同的治疗方法而有不同的忌口。我们不能笼统的机械的规定患者能吃什么或不能吃什么。虽然要尊重前人的实践和一些传统的忌口习惯,但应该反对那种过分苛求忌口,甚至故弄玄虚以致患者无所适从的做法。这也忌口,那也忌口,使患者连鸡蛋、豆腐等都不敢吃,最终使病人营养状况日趋恶化,影响治疗和康复。视病人病情的寒热虚实和脾胃消化吸收功能的强弱,予以必要的食补或食疗,以弥补肿瘤的过分消耗,提高机体的免疫功能和抗癌能力。
中医学很早就认识到心理因素与癌症发生发展的关系,并很重视精神刺激所引起的心理冲突与疾病发生的关系。中医学将心理因素称之为情志,并将其归纳为七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情太过或不及能引起体内气血运行失常及脏腑功能失调,亦可导致肿瘤的发生与发展,而情志疗法在肿瘤治疗中可发挥重要作用。我在大量的临床工作中发现,情志异常与常见癌症如乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌、食管癌等的发生有密切关系。临床研究表明:长期抑郁和内向的人比健康人发生胃癌的几率要大很多;在发生肺癌的青年人中,精神压力重的青年人易发生肺癌;心理因素与乳腺癌和其他癌症的发生有明显的相关性。例如,我曾经遇到过一个病人,男性,年龄和我一样大,一发现就是肺癌晚期,我们给他治疗的两年当中,他坚持的也不错,现在情况很好。在他生病期间,他爱人天天照顾他,本来压力就蛮大的,加上他有时候不高兴了或是治疗难受了,就向他爱人发脾气。他爱人一直忍让着他。一年后,他爱人感觉胃不舒服,说做个胃镜查一查,一查是胃癌。这是一个很典型的情志引起癌症的例子。以上这些都说明情志异常患者的癌症易患性也增加,因此在肿瘤防治中应重视情志因素。情志因素对肿瘤患者的转归预后有很大相关性,情志异常能加速肿瘤恶化。相反,乐观向上的精神状态能延长生存时间,提高生活质量。与此同时,癌症病人发病后,无论从生理上、心理上都发生很大变化,我们就更应该重视癌症病人的情志变化,要用积极的心态去战胜肿瘤。中医药辨证治疗在调节肿瘤病人的情志方面也发挥着重要作用。长期临床实践证明运用疏肝理气解郁、祛瘀通络、养心安神等方法可以缓解乳腺癌、胃癌、肝癌等病人情志异常的情况,从而缓解临床症状,提高生活质量。树立积极的人生态度,同时配合中药疏肝理气解郁的情志疗法,相信我们能够陪你一起战胜癌患!
简单的说,肿瘤是一种基因病,但并非是遗传的,当然肿瘤也不是传染病。有些病人会很谨慎的问我:大夫,我这个病会不会传染给我的家人?我会很肯定的回答说:不会传染的。肿瘤虽不属于遗传病,但遗传与肿瘤有密切关系。大家一提到肿瘤会觉得很可怕,是因为肿瘤的高发病率高死亡率使大家感到恐慌,而且到目前为止,还没有完全治愈的方法,最有效的方法就是早期发现、早期诊断、早期治疗。所以,早期预防和发现肿瘤很重要!肿瘤指的范围很广,你身上长个结子,长个疙瘩都叫肿瘤,但是它不完全一样,分为良性的和恶性的。良性的就长到一定程度就不长了,不会无限制地增生。恶性就是我们通常说的癌症,这就可怕了,人体内长成癌症以后,免疫系统没法抑制它,会无限制地增长,所以大家往往谈癌色变。实际上肿瘤无限制地长到一定程度,通过手术可以解决它,最怕就是它转移。通俗的说就是长到一定程度,癌症从一个地方跑到另外一个地方,就是转移。一旦转移了,肿瘤就晚期了。正常情况下,体内癌细胞会被人体里免疫细胞杀灭的,这种免疫细胞存在在人体血液系统中。如果人体的免疫功能比较强大,就可以把癌细胞杀死。如果机体免疫能力下降以后,不能及时地把变异的细胞,也就是俗称的癌细胞杀死,这个时候癌细胞不断繁殖,形成肿块,达到肿瘤,导致癌症。肿瘤的形成似乎与饮食及环境两大因素有关。在我国与饮食直接有关的肿瘤有胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺癌,以上各种癌症患者死亡率约占全部恶性肿瘤45%。还有生活不规律,经常地熬夜,又饮食习惯不好,不经常锻炼身体。近几年,年轻人的肿瘤发病率越来越高,而且都是白领一族,为什么呢?就是因为压力过大,经常熬夜加班,对自己的身体不够重视。再比如说大气污染,环境污染等,使人们的免疫力下降,罹患肿瘤的几率大大增加。肿瘤如此可怕!就让我们从自身做起,让肿瘤远离我们的生活。养成良好的生活习惯,戒烟限酒。众所周知,吸烟对身体百害而无一利,不仅可以引起肺癌,经研究还可以对胃造成损害。酗酒对肝胃的伤害就更大了。不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。经研究,一个正常人长期在高强度压力下,患癌的几率也大大增加,可见压力是重要的癌症诱因。所以,我们时刻要保持良好的心态,不要气坏了自己的身体。加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。